涂片检测维氏硬度计-使用仪器观察骨髓涂片的步骤1.维氏硬度计使用低倍镜检查观察骨髓涂片必须先用低倍镜观察整个涂片情况,包括以下内容。(1)涂片与染色是否满意:涂片太厚,上海金相镶嵌机重叠故难以识别形态;涂片太薄,上海金相镶嵌机太散,常致上海金相镶嵌机变形。染色太深,结构看不清晰;染色太浅,上海金相镶嵌机不易识别。如果不满意,应该另行染色或更换涂片。(2)取材是否符合要求:如果符合骨髓取材满意指标即为符合要求,否则应另行取材,不能迁就,以免分类结果不可靠。(3)观察有核上海金相镶嵌机增生情况(增生度):观察增生情况时,应以涂片中段为准,因头、尾部分布不均,易造成差异。一般临床上不做有核上海金相镶嵌机计数,仅在涂片上估计有核上海金相镶嵌机增生程度,即可了解骨髓造血功能。增生度可按成熟红上海金相镶嵌机与有核上海金相镶嵌机之比分五级,(4)观察巨核上海金相镶嵌机:(5)观察特殊上海金相镶嵌机:计数全片巨核上海金相镶嵌机数目,并用油镜鉴定25-50个巨核上海金相镶嵌机的发展阶段。注意在涂片边缘和尾部有无体积较大或成堆的特殊上海金相镶嵌机,如转移性肿瘤上海金相镶嵌机、巨大组织上海金相镶嵌机(Niemann-Pick )、异常组织上海金相镶嵌机、多核巨大组织上海金相镶嵌机、戈谢上海金相镶嵌机(Gaucher cell)、尼曼上海金相镶嵌机等
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