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于维氏硬度计下骨髓或血液上海金相镶嵌机形态的观察实验 |
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于维氏硬度计下骨髓或血液上海金相镶嵌机形态的观察实验 骨髓或血液上海金相镶嵌机形态的观察。涂片太厚,上海金相镶嵌机未展开而重叠,其形态难以辨认;涂片太薄,则上海金相镶嵌机太散且易破碎。因此必须有熟练的技巧方能制成良好的涂片。在制片过程中,须注意以下几点: 1.玻片洁净,手指不能触及玻片面,要将玻片一张一张地摆开,至少准备10张(多些更好)。 2.推片推端要光滑,常用凹玻片做推片;或选一张较好的玻片,先在油石上平磨光滑,再将其锐角稍磨光滑亦可。 3.骨髓液(或血液)膜的制作:用推片蘸取剩有骨髓渣的骨髓液少许(若看上去很浓,蘸量少些;若稀,可多蘸些),但尽量将骨髓渣蘸上,放于载物玻片之一端(好是右端),其骨髓液将迅速沿玻片与推片扩散成一均匀的骨髓液粗线;若不能如此,可来回或左右移动推片,使之成为一骨髓液粗线。然后,使推片与玻片成30。。60°角(骨髓液较浓时,角度要小些,推的速度要慢些;骨髓液较稀时,角度应大些,推的速度要快些),自右向左,用力均匀地向前滑动推之,直至玻片尾部。推片用后,立即用于布擦净再用。上述制作过程应尽快完成,否则骨髓液凝固,将影响标本质量。 一张好的涂片应该厚薄均匀,有头、体、尾三部之分,后者呈弧形,上下两边整齐(好留出l一2 mm的空隙)。于维氏硬度计下观察时,各类有核上海金相镶嵌机分布均匀,红上海金相镶嵌机互不重叠而又不太分散者,为佳良涂片。4.涂好骨髓片后,应立即拿起标本,在空气中来回摆动,使之快干,以免上海金相镶嵌机皱缩使形态变异,但不能在火焰上烘烤。 5.骨髓液不宜用抗凝剂,尤其是双草酸盐抗凝剂易使上海金相镶嵌机发生自溶现象,使核致密、变形,上海金相镶嵌机内出现草酸盐结晶等。不得已时可采用肝素做抗凝剂。 6.病人死亡后半小时内可采取骨髓液制作涂片,此时上海金相镶嵌机已有改变(停止呼吸或发生此种现象时,上海金相镶嵌机即有变异),但不影响诊断。 骨髓液必须含有骨髓渣滓,因为每个小渣即为一造血岛,它对某些血液病的诊断具有重要价值。例如,增生型再生障碍性贫血(实际上,大多为难治性贫血),尽管有核上海金相镶嵌机(特别是红上海金相镶嵌机系统)增生明显活跃或活跃,但其造血岛却已呈空网架或由大脂肪上海金相镶嵌机所取代;而白血病之造血岛中的上海金相镶嵌机重重叠叠,看不到纤维网。所以,每张骨髓涂片好都含有这种骨髓渣。同时将这种骨髓渣立即放在酒精福尔马林液内固定,送病理室,还可供切片镜检之用。 脂肪滴(Fat drip) 有时抽出的骨髓液含很多油滴或为1滴油,此种标本则无骨髓渣子,它表明该处骨髓造血业已衰竭,或脂肪化。 网状纤维(Reticular fibers) 有时骨髓上海金相镶嵌机虽少,但仍有网状纤维,此也证明为骨髓腔之内容物。 特殊上海金相镶嵌机(Special cells) 骨髓液含有很多特殊上海金相镶嵌机,如颗粒多核网状上海金相镶嵌机(所谓破骨上海金相镶嵌机)、组织嗜碱上海金相镶嵌机、巨核上海金相镶嵌机、吞噬上海金相镶嵌机、成骨上海金相镶嵌机、其他网状上海金相镶嵌机或病理上海金相镶嵌机等。 幼稚上海金相镶嵌机(young cells)骨髓液含有大量的幼稚上海金相镶嵌机,杆状核上海金相镶嵌机数高于分叶核上海金相镶嵌机,网织红上海金相镶嵌机数高于外周血者。
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